嗨，我是張醫師。
您是否常常覺得肩膀卡卡痛痛，手臂無法完全舉起，甚至連抓背搔癢拉褲子都有困難呢？
難道肩膀痛就是五十肩嗎？
如果今天單純只有肩膀疼痛，沒有肩膀活動度下降或是卡卡的問題，還不能稱為五十肩。但是如果已經合併肩膀卡卡轉動角度變小的話，那就是五十肩的症狀了。畢竟，五十肩，冰凍肩，沾黏性關節炎都是同一個東西，顧名思義就是肩膀關節沾粘住”鎖起來“了
哪些原因會造成五十肩呢？
有些人是因為肩膀肌腱受傷，骨折開刀，乳房開刀，中風等等原因造成肩膀轉動不好，漸漸卡住。 那有另一群人可能沒有特別的傷害肩膀也會卡住，像是糖尿病，甲狀腺，風濕免疫疾病，或是帕金森氏症的患者。
五十肩會經歷的過程有哪些，會有多久呢？
我們剛剛說五十肩也叫做冰凍肩，就是因為他會有冰，凍，然後解凍，這三個階段
冰
這個時期主要是疼痛發炎，因為痛而不敢動，不敢動又更卡住然後又更痛
這個過程大約半年
凍
就想像是冷凍沾黏 這時候疼痛感慢慢減輕，但是肩膀整個卡住，造成日常作息受限
這個過程大約半年到一年
解凍
就是肩膀角度慢慢打開，肩膀可活動範圍慢慢回復正常
需要6個月到2年才能緩解
五十肩有哪些治療選擇呢？
基本上，所有疾病的治療都不是單一面向單一方法的，而是多面向的整合性照顧。五十肩患者最大的問題就是疼痛跟肩膀卡住，而且這兩個問題是相伴相生。一開始痛，然後不敢動，肩膀又變更緊，然後動肩膀又更痛。要一次解決這兩個問題，才能脫離惡性循環，往好的地方改進。
快速解決發炎疼痛
這部分可以靠口服藥物或是復健治療，像是電療熱敷雷射或是超音波，如果肌腱有鈣化可以打震波，真的不行還有神經阻斷可以快速緩解疼痛。
把卡住的關節打開: 關節囊擴張 與 徒手治療
一旦疼痛慢慢下降，重點就是要"趕快活動肩膀"。不過一開始角度還是會很卡，這部分可以靠超音波導引關節囊擴張注射 跟 徒手治療 來幫忙加速恢復。
超音波導引關節囊擴張注射就是透過超音波，把針精準地放進肩關節裡面。透過藥物跟大量的液體，把關節內過多的發炎壓制下來，並把卡住的關節撐開來。
徒手治療的部分，我們專業的治療師會先評估您的整體狀況之後之後，針對肩膀角度的部分全力加強，趁勝追擊，讓打完關節囊擴張注射的效果能夠放大，縮短角度恢復的時間。
PRP在五十肩的效果
PRP是自體高濃度血小板血漿，含有豐富的生長因子，而且因為是來自於自己的身體，所以交叉感染還有排斥的可能性會大幅降低 (PRP詳細介紹)。在最近幾年的研究中發現，PRP可以同時具有 緩解疼痛 跟 打開關節角度 的雙重效果，一舉兩得，加速五十肩的修復。
以上就是五十肩的介紹。
如果有任何復健相關疑問也可以來康澤復健科找張醫師諮詢囉 (門診時段)
